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城陽市スポーツ協会
Joyo City Sports Association
Newly Opened 2023.9.1
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令和6年度陸上記録会参加申込
フォーム (リレー)
代表者
注!リレーメンバーの一人から代表者を選出してください。
小学生チームの代表者は保護者を代表としてください。
氏名
ふりがな
年齢
性別
*
男性
女性
参加区分
*
①市内在住・在勤・在学・在クラブ
②上記以外
郵便番号
住所
メール
電話番号
学校名
学生は必須
学年
学生は必須
所属クラブ
勤務先(城陽市内在住は記載不要)
種 目(団体)リレー400m(100×4人)
種目
*
リレー競技
種別
*
小学・男子
小学・女子
中学・男子
中学・女子
高校・男子
高校・女子
一般・男子
一般・女子
チーム名
注!陸連登録番号を記入された方は、当日アスリートビブスを
必ずご持参してください。
氏名1
ふりがな1
令和6年度陸連登録番号1
学生は必須
学年№1
年齢1
必須項目選択 1
*
必須項目
①市内在住等
①以外(市外)
リレーのみ出場
氏名2
ふりがな2
令和6年度陸連登録番号2